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北单比分直播澳客网:2020年濟南醫保異地報銷政策,2020年濟南醫療保險住院報銷比例

減小字體 增大字體 時間:2020-02-12 19:48:23  來源:山東社保網


北单比分开奖赔率查询 www.zfwie.com.cn 2020年濟南醫保異地報銷政策,2020年濟南醫療保險住院報銷比例;
濟南市將推出十項醫?;菝裾?。濟南居民大病保險最低檔報銷比例從50%提高到60%;將普通門診診療項目報銷范圍,由目前的534項擴大到1800余項。

醫保一直是社會關注的問題,為直面群眾看病就醫難等問題,濟南市委、市政府研究出臺了十項醫?;菝裾擼?/p>

提高居民大病保險最低檔報銷比例,由50%提高到60%,切實減輕大病患者醫療負擔;將高血壓、糖尿病納入居民醫保門診規定病種范圍,實行限額動態管理;擴大職工醫保報銷范圍、提高報銷比例;逐步將治療癌癥、罕見病、慢性病和兒童病的好藥納入醫保報銷范圍,繼續推動定點醫療機構和特供藥店“雙渠道”供藥模式,讓患者能夠買得到、用得上、可報銷,切實享受醫保改革的實惠;將0-6歲殘疾兒童搶救性康復治療項目納入居民醫?;鴇ㄏ段?,每人每年最高報銷3萬元;階段性降低醫療保險繳費比例,進一步減輕企業負擔;將自行異地住院納入報銷范圍,對參保人未按規定辦理轉診轉院手續、自行到外地住院就醫的,由原先不予報銷改為個人首先自付30%,再按基本醫保政策規定報銷;落實苯丙酮尿癥患者醫療救助政策,將治療所需特殊食品費用,納入醫療救助范圍,對18歲及以下患者按75%比例支付,每人每年最高支付1.5萬元,18歲以上患者按70%比例支付,每人每年最高支付1.2萬元;將醫事服務費納入支付范圍,針對北京市各級醫療機構全面實施20-100元不等的醫事服務費后,參保人在京就醫費用增加的情況,為切實減輕參保人醫事服務費負擔,對符合規定的異地就醫人員在北京就醫發生的醫事服務費,參照北京市報銷標準,門診醫事服務費按照三級醫院40元、二級醫院28元、一級醫院19元的定額標準納入報銷范圍;住院醫事服務費全額納入支付范圍,再按規定比例報銷。

濟南異地就醫醫保報銷流程:

"異地就醫"主要分為三種情況。一是一次性的異地醫療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建筑業等職工的就醫,所產生的問題要么是不能參加醫療保險,要么是要墊付醫療費用。三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等?!?南京異地就醫報銷最新政策,醫保報銷比例及流程》由于新政策暫未出臺,因此沿用往年政策,如有變動,請以官網發布為準。

-南京異地就醫報銷最新政策

最先受益的是12萬退休老人

72歲的田奶奶是鹽城人,退休后就跟隨兒子在南京定居,因為鹽城的醫??ㄔ諛暇┧⒉黃鵠?,去年因結腸炎開刀住院,1萬多元的醫藥費還是拿著發票跑回鹽城報銷的。聽說省內異地就醫聯網結算有了新進展,田奶奶很高興,“以后不用自己先墊錢,再來回跑了。”

目前像田奶奶一樣,在省內其他地區參加醫保,但是在南京生活的退休老人有7萬多人,而在南京參保的退休老人到省內其他城市定居生活的也有4.7萬人,加起來,約有12萬退休老人,他們報銷醫保費是個麻煩,要來回跑。實現省內異地就醫聯網結算后,最先能體會到方便的就是異地安置退休人員。

9家定點醫院看病刷卡可實時結算

現代快報記者了解到,即日起,省內其他城市的參保人員可以在南京9家定點醫院看病刷卡,享受實時結算服務,參保人員只需支付個人應承擔的醫藥費即可。這九家醫療機構是:省人民醫院、鼓樓醫院、軍區總醫院、第一醫院、南醫大二附院、中大醫院、省中醫院、省腫瘤醫院、市腦科醫院。

報銷比例:

南京市所屬江寧、浦口、六合、高淳、溧水等五個獨立統籌區省內異地就醫聯網結算工作力爭在今年7月份啟動。下一步,南京將繼續擴大異地就醫的定點醫療機構范圍,最終實現異地就醫人員可自主選擇定點醫院。

南京市職工醫保參保人員在外地就醫

1參保人

2南京市社會保險管理中心醫療保險經辦機構柜臺

(建鄴區水西門大街73號二樓服務大廳)

3填寫《省內異地就醫聯網結算申請表》

4辦理異地就醫聯網結算登記備案

5攜本人身份證(代辦人需同時出示代辦人身份證)及經審核蓋章的《省內異地就醫聯網結算申請表》至居住地社會保障卡制卡部門辦理、領取社會保障卡

6按就醫地規定開通異地就醫結算功能

7持卡在本人選定醫療機構就醫

一、哪些參保人員可以申請辦理省內異地就醫聯網結算?

參加南京市職工醫療保險,在江蘇省范圍內的:異地安置退休人員;長期居住在外地或駐外工作、學習6個月以上的人員;大重病轉外就醫人員。前兩種情形簡稱“長期駐外人員”。

二、如何選擇定點醫療機構?

(一)“長期駐外人員”可在駐地選擇3家醫保定點醫療機構就醫。醫療機構選定后原則上6個月內不得變更;

(二)大重病轉外就醫人員可在規定的轉外定點醫療機構范圍內選擇1家定點就醫。

三、如何辦理個人信息變更手續?

南京市長期駐外人員居住地或定點醫療機構發生變更的,可至南京市社會保險管理中心醫療保險經辦機構,重新填寫《省內異地就醫聯網結算申請表》辦理定點醫療機構變更手續。

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